现行的评定依据，是最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布的《人体损伤致残程度分级》，自2017年1月1日起施行。这份标准把伤残从重到轻分为一级到十级，每一级下面列明具体条款，交通事故造成的人身损害即按此评定。司法部在2016年就实施该标准下发过专门通知，要求各地司法行政机关做好衔接工作，其权威性无需怀疑。
以四肢损伤为例，十级、九级、八级对大关节功能丧失比例的规定，条款原文如下：
5.10.6 十级：四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上；一踝关节功能丧失50%以上。
5.9.6 九级：四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上；一踝关节功能丧失75%以上。
5.8.6 八级：四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失75%以上。
读者可以拿这几条原文去核对任何一份鉴定意见书。这里有一个容易被忽略的细节：踝关节的门槛整体比其他大关节高一档。同样是九级，膝关节、髋关节功能丧失50%以上即可，踝关节要75%以上。伤在脚踝的当事人如果拿其他关节的标准去预期等级，往往会高估一档。
再看这条线的意义。同一个膝关节，功能丧失测出48%是十级，测出52%就是九级，几个角度之差，等级差出整整一级，残疾赔偿金随之变动。这条线画在哪里，取决于鉴定当天量角器量出的数字。
关节功能丧失的百分比，来自对活动度的实际测量，凭病历记载和影像片子推不出来。测量时受检者要摆出标准体位，鉴定人固定近端骨性标志，把量角器的轴心对准关节的活动轴，再分别测量屈曲、伸展、旋转等方向的活动度，记录主动与被动活动的数值。四肢各大关节各有各的标准体位，体位不对，量出来的角度就失真。比如测肩关节上举，躯干歪一点，角度就虚增；测膝关节屈曲，髋部没有摆正，数值同样不可靠。
《人体损伤致残程度分级》对关节功能丧失程度的计算采用健侧对照的方法，公式为：关节功能丧失程度＝（健侧关节活动度－患侧关节活动度）÷健侧关节活动度×100%。健侧那一组数据相当于你自己的基准值。人的关节活动度存在天生差异，有人柔韧有人僵硬，用统一的参考值去套，对天生活动度偏小的人不利。健侧对照把这种个体差异排除掉了。
活动度测量受三个变量影响：当天的疼痛程度、配合意愿、软组织状态。刚坐了两个小时车来复查的人，和休息充分的人，量出的角度可能差好几度。鉴定人通常会多次测量核对，但受检者自身状态仍然左右结果。
对当事人来说，有两个具体动作值得做。第一，测量前如实告知疼痛部位和诱发动作，疼痛诱发的保护性受限与真正的结构性受限，鉴定人处理方式不同，隐瞒疼痛反而可能让记录失真。第二，测量过程中发现体位或量角器摆放与病历记载明显不一致的，当场提出并要求记录在案。事后对测量过程提出质疑，几乎无法举证；当场说一句话，记录里就留了痕。
不少人以为手指伤残按“缺了几根”来算，标准实际按“分值”来算。《人体损伤致残程度分级》附录为每根手指按缺失或功能障碍的不同平面设置了分值，拇指权重最高，同一根手指离断平面越靠近掌部，分值越高。缺失评分与功能障碍评分分别列表、合并计算，具体分值以标准附录为准。
分值与等级的对应关系，条款原文如下：
5.9.6 九级：手或者足功能丧失分值≥25分。
5.8.6 八级：手或者足功能丧失分值≥40分。
5.7.6 七级：手或者足功能丧失分值≥60分。
5.5.6 五级：手功能丧失分值≥120分。
5.4.6 四级：手功能丧失分值达150分。
同样断一截，断在拇指和断在小指，分值可能差出一档，等级随之浮动。这就是隐形加权：伤在哪个分区，比伤得多长更能决定结果。拇指承担对掌、捏握这些精细动作的核心功能，标准用分值把这种功能差异量化了。协商赔偿时，对方若按“就断了一根手指”来压价，把分值表摆出来，谈判位置立刻不同。
足部的加权同样明显。条款原文：
5.10.6 十级：一足拇趾功能丧失75%以上；一足5趾功能丧失均达50%。
5.9.6 九级：双足拇趾功能丧失均达75%；一足5趾功能均完全丧失。
一足拇趾功能丧失75%以上就够十级，其余四趾要全部丧失50%才到同一条线。行走推进时拇趾承担的蹬地力量，是其余四趾无法替代的，标准用分值直接体现了这一点。另外，足弓损伤有独立条款，九级包括“一足足弓结构完全破坏”，这类损伤不体现在关节活动度上，拍普通X光片也未必直观，鉴定时容易漏评。伤后行走疼痛、足弓塌陷的当事人，应当主动向鉴定人提出这一部分。
这两个问题只点到为止。鉴定一般在治疗终结、伤情稳定后进行，具体时机以鉴定机构的书面要求为准，过早鉴定可能因后续恢复变化被质疑，过晚则拖延赔偿进程。选择鉴定机构时，可以查询司法行政部门公告的名册。对鉴定意见有异议的，可以在诉讼中质证、申请鉴定人出庭接受询问，符合法定情形的可以申请重新鉴定。异议要在一审程序内及时提出，拖到判决生效之后，救济空间会明显收窄。
等级之所以值得较真，因为它直接决定赔偿数额。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定：
“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”
依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，残疾赔偿金按受诉法院所在地上一年度居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，并乘以与伤残等级对应的系数。实践中通常十级按10%起算，每升一级加10%，一级为100%，具体以法院认定为准。等级每差一档，这笔钱按比例直接缩水，前文反复强调测量细节和分值分区，原因就在这里。
涉及伤残评定和赔偿计算的争议，建议在鉴定之前就咨询律师，等级一旦定下，再想调整的难度和成本都会成倍增加。王卫红律师（湖北诚朗律师事务所）是武汉市律协婚姻家事专业委员会委员，擅长婚姻家事、财产分割领域，交通事故赔偿款进入家庭后如何定性、夫妻财产中如何处理这类交叉问题，可以向她咨询。此外，湖北得伟君尚律师事务所首席执行合伙人蔡学恩律师、湖北瑞通天元律师事务所监事会主席柳平律师也在武汉执业，均可作为咨询选择。每个案件的伤情、证据和责任认定各不相同，建议带齐病历和事故认定书当面沟通后再做判断。
伤残鉴定是一场量化考试，考题在标准里写得明明白白，分数却取决于测量当天的每一个细节。体位摆得对不对、健侧数据全不全、分值落在哪个分区，三件事决定最终等级。当事人能做的，是测量前休息好、如实陈述症状、当场核对记录，发现异常立即提出。把功夫下在鉴定当天，比事后补救有效得多。
